附件5:
2012年常州市区小学应届毕业班学生登记表
《登记表》编号: 就读小学: (盖章)学校邮政编码
姓 名 |
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性 别 |
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民族 |
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照 片 | |||||||||||||||||
出生年月 |
年 月 |
入小学年月 |
年 月 | ||||||||||||||||||||
正式户口 所在地 |
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户 主 姓 名 |
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与学生 关系 |
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家庭实际住址(随父母) |
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产权人姓 名 |
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与学生 关系 |
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邮政编码 |
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住宅电话 |
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手机 |
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是否借读生 |
班、队职务 |
本学年何时参加何项比赛及成绩 |
裸视力 |
身高 |
厘米 | ||||||||||||||||||
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左 |
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体重 |
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右 |
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辨色力 |
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综 合 素 质 评 价 |
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何时何地受过何种奖惩: | |||||||||||||||||||||
毕 业 考 核 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
毕、修业审核意见 | ||||||||||||||||||
语文 |
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科学 |
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数学 |
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音乐 |
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英语 |
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美术 |
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体育 |
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信息技术 |
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(核准借读初中章) | |||||||||||||||||||
品德与社会 |
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综合实践 |
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家长签字 |
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(初中招生录取章) | |||||||||||||||||||||
家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系 情 况 | |||||||||||||||||||||||
称 谓 |
姓 名 |
现在何地何单位工作或学习 |
职务 |
联系电话(手机) | |||||||||||||||||||
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填表说明:
1.本表须用蓝墨水钢笔填写,字迹要清楚端正,不要涂改或挖补。
2.“邮政编码”、“联系电话”、“家庭成员和主要社会关系情况”栏由学生家长填写;《学生登记表》编号由辖市区教育行政部门或毕业学校填写,必须与2012年常州市小学应届毕业生花名册中学生的“登记表编号”一致;其它各栏由学校核实后负责填写,要特别注意:“出生年月”必须与户口簿一致;“正式户口所在地”和“家庭(随父母)实际住址”栏应填写正确。
3.因家庭住址迁离就读中学路途过远的学生,可由就读小学凭学生家长申请和学生随父母户口簿及住房证原件,随带本表,按规定日期到所在地区教育行政部门办理就近统配审批手续。
4.毕业考核成绩以等级制方式,分A、B、C、D四等评定。个别学生因病、残,经学校教导处批准免考体育的,应在“体育成绩考查”栏注明,不评定成绩。
2012年常州市区民办民工子弟小学应届毕业生学生登记表
《登记表》编号: 就读小学: (盖章)学校邮政编码
姓 名 |
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性 别 |
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民族 |
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照 片 | ||||||||||||||
出生年月 |
年 月 |
入小学年月 |
年 月 | |||||||||||||||||
正式户口 所在地 |
省 市 区(县) 街道 行政村 乡(镇) 街、路 里、弄、巷(村) 号 | |||||||||||||||||||
家庭实际住址(随父母) |
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邮政编码 |
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住宅电话 |
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手机 |
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是否借读生 |
班、队职务 |
本学年何时参加何项比赛及成绩 |
裸视力 |
身高 |
厘米 | |||||||||||||||
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左 |
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体重 |
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右 |
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辨色力 |
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综 合 素 质 评 价 |
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何时何地受过何种奖惩: | ||||||||||||||||||
毕 业 考 核 |
科目 |
成绩 |
科目 |
成绩 |
毕、修业审核意见 | |||||||||||||||
语文 |
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科学 |
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数学 |
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音乐 |
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英语 |
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美术 |
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体育 |
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信息技术 |
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(核准借读初中章) | ||||||||||||||||
品德与社会 |
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综合实践 |
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家长签字 |
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(初中招生录取章) | ||||||||||||||||||
家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系 情 况 | ||||||||||||||||||||
称 谓 |
姓 名 |
现在何地何单位工作或学习 |
职务 |
联系电话(手机) | ||||||||||||||||
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填表说明:
1.本表须用蓝墨水钢笔填写,字迹要清楚端正,不要涂改或挖补。
2.“邮政编码”、“联系电话”、“家庭成员和主要社会关系情况”栏由学生家长填写;《学生登记表》编号由区教育行政部门或毕业学校填写,必须与2012年常州市小学应届毕业生花名册中学生的“登记表编号”一致;其它各栏由学校核实后负责填写,要特别注意:“出生年月”必须与户口薄一致;“正式户口所在地”和“家庭(随父母)实际住址”栏应填写正确。
3.毕业考核成绩以等级制方式,分A、B、C、D四等评定。个别学生因病、残,经学校教导处批准免考体育的,应在“体育成绩考查”栏注明,不评定成绩。